Ajankohtaista

Otanmäen sairauskassa on suljettuna  22.12. - 28.12.2025.

🔎Miten sairauskassan korvaus lasketaan:

Sairauskassan korvaus lasketaan aina alkuperäisestä kokonaiskustannuksesta ja
lääkeostoissa viitehinnasta ennen mahdollista kela-korvausta
(ilman toimisto-, palvelu-, kanta- yms. maksuja).
 Ei siis välttämättä siitä summasta, jonka vakuutettu on itse maksanut.

Sairauskassan sääntöjen mukaan
- etuuskorvauksesta vähennetään ennen sen maksamista sairausvakuutuslain tai muun lain mukainen korvaus (10. kohta 1.mom.)
- korvausta ei makseta yksityisen terveydenhuollon perimistä
 kanta-, palvelu-, poliklinikka-, resepti-, toimisto- tai vastaavista maksuista. (10. 5e. kohta).

Katso lisää: Miten sairauskassan korvaus lasketaan

(päivitys 11.11.2025)

Tämä tiedote koskee vain Rekrytointipalvelu Sihdin työntekijöitä:

Rek.palvelu Sihti  ilmoitti 21.10.2025, että sairauskassan vakuutusmaksun perintä ei onnistu palkastanne suoraan.

Eli Rekrytointipalvelu Sihti Oy:n työntekijän on itse toimitettava kopiot palkkalaskelmistaan sairauskassalle vakuutusmaksun laskutusta varten!  (päiv 27.10.2025)

Apteekkiostojen omavastuiden laskennat toimivat oikein (päiv. 27.10.2025)

Lääkkeiden omavastuun perintä (koskee sv-korvattavia lääkkeitä) toimii nyt oikein myös Veturiapteekissa (Kajaani) sekä Vaalan apteekissa, sillä apteekkijärjestelmä on saatu viimein toimimaan oikein em. apteekeissa.
👉Muista näyttää jäsenkortti Kela-kortin kanssa!
Huom. Tämä ei koske lääkkeitä, jotka eivät ole sv-korvattavia.

65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu käynnistyy 1.9.2025

Kokeilun aikana 65 vuotta täyttäneillä henkilöillä on mahdollisuus asioida yksityisellä yleislääkärillä julkisen perusterveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla.  

Kelan sivuilta löytyy tarkempaa ohjeistusta asiaan:
Käynnit yksityisellä yleislääkärillä 65 vuotta täyttäneille | Henkilöasiakkaat | Kela

Tutkimusten enimmäishinnat Kelan sivuilta:
Valinnanvapauskokeilu tutkimukset
(https://www.kela.fi/documents/d/guest/valinnanvapauskokeiliu_tutkimukset_2025_a4)

 HUOM! Sairauskassan suorakorvaussopimus ei koske em. valinnanvapauskokeiluun liityviä kustannuksia!Asiakkaan tulee maksaa kustannukset ensin itse ja jälkikäteen haetaan kassalta korvauksia.

 

Huom! 

Sairauskassan lukolliset postilaatikot Otanmäessä tehtaalla
✅ tehtaan porttirakennuksen ulkoseinässä portin ulkopuolella
(harmaa iso postilaatikko)
✅ tehtaalla alakerran käytävän seinässä sairauskassan/terveysaseman vastaanoton ulko-oven vieressä.

❌Huom! 2.6.2025 alkaen tehtaalle tullessa alakertaan menevällä portaikkotasanteella oleva postilaatikko on poistettu käytöstä! 

 

 Uutta 1.5.2025 alkaen:
Kela-korvaukset laajenevat 1.5.2025 ja fysioterapiasta  voi saada sv-korvausta (15 e/hk) enintään 4 kertaa kalenterivuodessa ilman lääkärin lähetettä.

Kannattaa siis  pyytää fysioterapeuttia vähentämään hoidon kokonaishinnasta em. Kela-korvaus!
Hyödyt tästä, koska tällöin sairauskassan sääntöjen mukainen enimmäiskorvausraja (600 e /v) ei kulu tuon  sv-korvauksen (15 e/hk) osalta.

Muistathan myös että sairauskassan korvauksen saamiseksi on toimitettava kuitin lisäksi selvityslomake!