Silmälasit ja/tai piilolinssit
Oikeus silmälasikorvaukseen vasta yhden vuoden vakuutussuhteen jälkeen
Huomaa että silmälasikorvauksen
🔒ehtona on vähintään yhden* vuoden vakuutussuhde ja vakuutusmaksujakso
🔒ehtona on että linssit on hiottu optisesti näkökykyä korjaaviksi
🔒ensimmäinen silmälasikorvaus on 70 % enintään 300 euroa ja
vasta seuraavista korvattavista silmälaseista voit mahdollisesti saada korkeamman korvauksen
🔒korvausmäärät ovat porrastettuja riippuen ostoväleistä
🔒korkeammat silmälasikorvausmäärät (ei koske ensimmäistä ostoa) edellyttävät yhtäjaksoista vakuutusmaksua joko kolmelta tai neljältä vuodelta
🔒korkeampiin korvausmääriin oikeuttavan aiemman silmälasioston on oltava
edellisen kuuden (6) vuoden ajalla
*Huomioimme hyväksesi myös mahdolliset aiemmat vakuutussuhteet ja vakuutusmaksujaksot edeltävän kuuden (6) ajalta.
Ensimmäinen silmälasikorvaus
Mikäli olet ollut yhden vuoden sairauskassan vakuutettuna ja
maksanut vakuutusmaksut yhdeltä vuodelta
👍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 300 euroa.
Seuraavat silmälasikorvaukset
Myöhempien silmälasikorvausten enimmäismäärät riippuvat ostojen aikavälistä
sekä vakuutusmaksujaksojen yhtäjaksoisuudesta.
Edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut 2 vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua edeltävän kolmen (3) kk:n ajalla
Mikäli
-edellisestä korvauskerrasta on kulunut kaksi (2) vuotta ja
-olet maksanut välittömästi korvaustapahtumaa edeltäneen
kolmen (3) kuukauden yhtäjaksoiselta ajalta vakuutusmaksut
👍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 300 euroa.
Edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut kolme (3) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua koko ajan
Mikäli
-edellisestä korvauskerrasta on kulunut kolme (3) vuotta ja
-olet maksanut välittömästi korvaustapahtumaa edeltäneen kolmen (3) vuoden yhtäjaksoiselta ajalta vakuutusmaksut
👍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 450 euroa.
🔒Huomaa kuitenkin, että edellisen silmälasikorvauksen tulee olla
edeltävän kuuden (6) vuoden ajalla. Muutoin korvaus putoaa (70 % enint. 300 e).
Edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut neljä (4) vuotta ja olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua koko ajan
Mikäli
-edellisestä korvauskerrasta on kulunut neljä (4) vuotta ja
-olet maksanut välittömästi korvaustapahtumaa edeltäneen
neljän (4) vuoden yhtäjaksoiselta ajalta vakuutusmaksut
👍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 600 euroa.
🔒Huomaa kuitenkin, että edellisen silmälasikorvauksen tulee olla
edeltävän kuuden (6) vuoden ajalla. Muutoin korvaus putoaa (70 % enint. 300 e).
Taittovirheleikkaukset
Silmälasirahaa vastaavan summan voit halutessasi käyttää myös silmien taittovirheiden korjausleikkaukseen. Korvaussummat ja korvauksen uudelleen saamisen edellytykset ovat tällöin samat kuin silmälasihankinnan osalta.
Hakuohjeet silmälasikorvaukseen
📞Kannattaa varmistaa sairauskassasta (puh. 040 680 5480 ma ja ke)
onko sinulla oikeus silmälasikorvaukseen ja mikä olisi mahdollinen korvausmäärä.
👉Voit itse vapaasti valita kenellä silmälääkärillä* tai optikolla*käyt.
👉Voit itse vapaasti valita silmälasiliikkeen (Suomessa) mistä silmälasit/piilolinssit ostat.
➡️Maksa itse ensin silmälasit/piilolinssit valitsemaasi silmälasiliikkeeseen.
➡️Muista pyytää ko. liikkeestä selvitys linssien vahvuuksista, mikäli et sitä automaattisesti saa.
➡️Toimita maksukuitti sekä selvitys linssien vahvuuksista sairauskassalle
(hakuaika 6 kk).
*) Mikäli käyt silmälääkärillä tai optikolla sinulle
korvataan silmälääkärin palkkiosta tai optikon perimistä maksuista 70 %:a (em. korvaukset eivät "kuluta" silmälasikorvausrahaa).
❌Ulkomailta ostettuja silmälaseja/piilolinssejä ei korvata.
UKK/usein kysyttyä:
Korvaako sairauskassa minulle silmälasit/piilolinssit? Mistä voin ostaa lasit? Pitääkö minun ne itse ensin maksaa, mitä pitää olla korvaushakemuksessa mukana?
Mikäli olet ollut sairauskassamme vakuutusmaksua maksavana vakuutettuna yli vuoden ajan, sinulla saattaa olla oikeus silmälasikorvaukseen.
Ota yhteyttä sairauskassaan (puh. 040 680 5480), jotta voimme ennakolta tarkastaa onko sinulla oikeus silmälasikorvaukseen ja minkä suuruinen korvaus olisi.
Voit itse valita ostopaikkasi (Suomesta).
Silmälasit on aina itse ensin maksettava valitsemaasi silmälasiliikkeeseen.
Toimita sen jälkeen silmälasiliikkeen antama kuitti sekä selvitys linsseistä (esim. silmälasikortti tai silmälasin/optikon määräys) sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
Silmäaseman edut sairauskassan vakuutetulle
Silmäaseman kanssa solmittu (valtakunnallinen sopimus) 4.12.2023 alkaen seuraavat edut:
Näyttäessäsi jäsenkorttia sinulta ei peritä silmälääkärikäynnistä toimisto- eikä kantamaksua.
Silmäasema vähentää silmälääkärin palkkiosta mahdollisen sv-korvauksen ja
maksat sv-korvauksen jälkeisen osuuden Silmäasemalle itse.
👉Hae silmälääkärin palkkiosta korvausta sairauskassasta saamallasi kuittierittelyllä.
Voimassa myös Silmäaseman jäsenedut (alennukset silmälaseista).
👉Silmälasit on itse ensin maksettava kokonaan Silmäasemalle ja
itse haettava korvaus silmälaseista sairauskassasta.