Silmälasit/piilolinssit/laserleikkaukset

Sairauskassa korvaa 70 %:a silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten (myöh. silmälaseista) kustannuksista mikäli
🔴olet kuulunut vähintään yhden vuoden sairauskassaan
🔴olet maksanut sairauskassan vakuutusmaksua vähintään yhden vuoden
🔴linssit on hiottu optisesti näkökykyä korjaaviksi
🔴edellisestä korvatusta silmälasiostosta on kulunut säännöissä edellytetty aika
(koskee siis ns. seuraavia ostoja)

Korvauksen enimmäismäärä
🅰️ensimmäisen silmälasikorvauksen enimmäismäärä voi olla enintään 350 euroa
🅱️seuraavien silmälasikorvausten enimmäismäärät voivat olla 350 e/525 e/700 e
riippuen ostovälistä sekä yhtäjaksoista vakuutusmaksuajoista.

🅰️Ensimmäinen silmälasi-, piilolinssi- tai laserleikkausten kustannusten korvaus

Ehtojen täyttyessä

🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 350 euroa
🟡Huomaa siis, että ensimmäinen silmälasikorvaus on aina tuo minimimäärä!

❌Korkeampaa enimmäiskorvausta ei saa ensimmäisestä korvattavasta ostosta,
vaikka olisit ollut sairauskassassa esim. 10 vuotta vakuutettuna eikä sinulle olisi aiemmin ikinä korvattu silmälaseja sääntöjemme nojalla.

🅱️Seuraavat silmälasikorvaukset

Ehtojen täyttyessä

Myöhempien silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten kustannusten korvausten enimmäismäärät riippuvat ostojen aikavälistä sekä vakuutusmaksujaksojen yhtäjaksoisuudesta:

🟢Seuraava osto kahden (2) vuoden päästä:
2️⃣Jos edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut kaksi (2) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua välittömästi korvaustapahtumaa
edeltävän kolmen (3) kuukauden ajalla
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 350 euroa

**********************************************

🟢Seuraava osto kolmen (3) vuoden päästä:
3️⃣Jos edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut kolme (3) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua välittömästi korvaustapahtumaa
edeltävän kolmen (3) vuoden ajalla
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 525 euroa

🟡Huomaa siis, että edellytyksenä on kolmen (3) vuoden yhtäjaksoinen vakuutusmaksujakso!

**************************************************

🟢Seuraava osto neljän (4) vuoden päästä:
4️⃣Jos edellisestä silmälasikorvauksesta on kulunut neljä (4) vuotta ja
olet maksanut yhtäjaksoisesti vakuutusmaksua välittömästi korvaustapahtumaa
edeltävän neljän (4) vuoden ajalla
🔍korvausoikeus on 70 prosenttia kuitenkin enintään 700 euroa

🟡Huomaa siis, että edellytyksenä on neljän (4) vuoden yhtäjaksoinen vakuutusmaksujakso!

Hakuohjeet silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten kustannuksiin

📞Kannattaa varmistaa sairauskassasta (puh. 040 680 5480 ma ja ke klo 9 - 11.30 ja klo 12 - 15)
onko sinulla oikeus silmälasi-, piilolinssi- tai silmien laserleikkausten kustannusten korvaamiseen ja
mikä olisi mahdollinen korvausmäärä.

👉Voit itse vapaasti valita kenellä silmälääkärillä* tai optikolla*käyt.
👉Voit itse vapaasti valita silmälasiliikkeen (Suomessa) mistä silmälasit/piilolinssit ostat tai missä silmien laserleikkaus tehdään

➡️Maksa itse ensin silmälasit/piilolinssit/silmien laserleikkausten kustannukset kokonaan.
➡️Muista pyytää ko. liikkeestä selvitys linssien vahvuuksista, mikäli et sitä automaattisesti saa.
➡️Toimita maksukuitti sekä selvitys linssien vahvuuksista sairauskassalle
(hakuaika 6 kk).

Huom! Mikäli käyt silmälääkärillä tai optikolla sinulle
korvataan silmälääkärin palkkiosta tai optikon perimistä maksuista 70 %:a (em. korvaukset eivät "kuluta" silmälasikorvausrahaa).

❌Ulkomailta ostettuja silmälaseja/piilolinssejä ei korvata.

❌Työ- ja suojalaseja ei korvata (ota yhteyttä työnjohtajaasi).

Silmäaseman edut sairauskassan vakuutetulle

Silmäaseman kanssa solmittu (valtakunnallinen sopimus) 4.12.2023 alkaen seuraavat edut:
Näyttäessäsi jäsenkorttia sinulta ei peritä silmälääkärikäynnistä toimisto- eikä kantamaksua.
Silmäasema vähentää silmälääkärin palkkiosta mahdollisen sv-korvauksen ja
maksat sv-korvauksen jälkeisen osuuden Silmäasemalle itse.
👉Toimita maksukuitti (sekä kuittierittely,selvitys tms.) sairauskassalle (hakuaika 6 kk)

Voimassa myös Silmäaseman jäsenedut (alennukset silmälaseista) kts. alhaalta.
👉Silmälasit on itse ensin maksettava kokonaan Silmäasemalle ja
itse haettava korvaus silmälaseista sairauskassasta.