Lääkärin määräämät tutkimukset ja hoidot
Otanmäen sairauskassa korvaa lääkärin tai hammaslääkärin määräämistä
laboratorio-, patologian alaan kuuluvista tutkimuksista ja radiologisista tutkimuksista 70 % (ei koske fysioterapiaa).
Sairauskassa korvaa siis lääkärin määräämät labra-, röntgen-, magneetti-, hermorata-, uniapnea- ja ekg-tutkimukset.
🔒Tutkimus- ja hoitoetuuskorvauksen enimmäismäärä on 800 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
❌Ulkomailla annettuja hoitoja ei korvata.
❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa ei korvaa ko. osuutta.
Hakuohjeet lääkärin määräämän tutkimuksen ja hoidon kustannuksiin
Saatuasi lääkäriltä tutkimus- ja hoitomääräyksen voit itse valita hoitopaikkasi!
Pyydä lääkäriltä kirjallinen hoitomääräys!
Voit käydä
👉julkisen terveydenhuollon yksikössä, esim. Nordlab/Kainuun hyvinvointialue
(vapaa valinta koskee vain laboratoriotutkimuksia).
Muista ottaa kopio lääkärin lähetteestä!
➡️maksa lasku ensin itse
➡️ hae itse korvaus sairauskassasta
➡️toimita kopio laskusta tms. selvitys tehdyistä tutkimuksista sekä
lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
Voit käydä
👉suorakorvaussopimuksen tehneessä yksityisessä hoitolaitoksessa.
➡️Muista esittää jäsenkortti ja Kela-kortti.
Tällöin maksat em. hoitolaitokselle 30 %:n omavastuuosuuden, eikä sinun tarvitse hakea enää korvausta sairauskassasta.
Poikkeus: asioidessasi Mehiläisessä
(omavastuun perintä ei toimi, mutta em. yritys ei peri toimistomaksuja)
➡️maksa lasku itse
➡️ hae itse lopusta korvaus sairauskassasta, eli
➡️toimita maksukuitti sekä lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
TAI
👉muussa kuin em. hoitolaitoksissa (ei siis suorakorvaussopimusta).
➡️maksa loppuosa itse
➡️ hae itse lopusta korvaus sairauskassasta, eli
➡️toimita maksukuitti sekä lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
Magneettikuvaus vain Pihlajalinnasta tai Synlab Oy:sta sairauskassan laskulle!
Voit saada lääkärin määräämän magneettitutkimuksen vain Pihlajalinnasta tai Synlablta sairauskassan laskulle (maksat vain 30 %:n omavastuun esittämällä jäsenkortin).
Joudut maksamaan itse ensin kokonaan magneettitutkimuksen esim. Terveystalolle ja Mehiläiselle ja hakemaan itse korvausta sairauskassasta (mukaan maksukuitti sekä lääkärin määräys).
Pihlajalinnan ja Synlabin hinnat ovat huomattavasti edullisempia!
❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa korvaa vain sen osuuden mikä jää asiakkaan kustannukseksi.
LABORATORIOTUTKIMUKSISSA ISOJA HINTAEROJA!
Tiesithän että voit teettää yksityislääkärin lähetteellä laboratoriotutkimuksen myös julkisella puolella! Esim. Kainuussa Nordlab Oy:ssä.
Laboratoriotutkimuksissa on todella suuria hintaeroja.
Kannattaa selvittää tutkimusten hinnat ennakolta ennen kuin menet tutkimuksiin.
Myös yksityisillä terveydenhuollon toimijoilla hintaerot voivat olla huomattavia, kannattaa verrata hintoja!