Lääkärin määräämät tutkimukset ja hoidot

Otanmäen sairauskassa korvaa lääkärin tai hammaslääkärin määrämistä laboratorio-, patologian alaan kuuluvista tutkimuksista ja radiologisista tutkimuksista 70 % (ei koske fysioterapiaa).
Sairauskassan lisäetuuskorvauksesta vähennetään ennen sen maksamista sairausvakuutuslain tai muun lain mukainen korvaus.

Esim. labra-, röntgen-, magneetti-, hermorata-, uniapnea- ja ekg-tutkimukset.

Etuuskorvauksen enimmäismäärä on 800 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.

E-PASSI JA SAIRAUSKASSAN KORVAUS

Sairauskassa korvaa sairaanhoidonkustannuksia vain niiltä osin kuin asiakas on itse maksanut. Mikäli kustannus on maksettu kokonaisuudessaan työnantajan tarjoamalla ePassilla, ei sairauskassalle jää korvattavaa.
Jos maksat hoidon kokonaisuudessaan ePassilla, pyydä lääkäriasemaa vähentämään mahdollinen kelakorvaus ennen veloitusta.

Saatuasi lääkäriltä tutkimus- ja hoitomääräyksen voit itse valita hoitopaikkasi.

Voit käydä 

  1. julkisen terveydenhuollon yksikössä, esim. Nordlab/Kainuun hyvinvointialue(vapaa valinta koskee vain laboratoriotutkimuksia). 
    Muista ottaa kopio lääkärin lähetteestä! 
    Maksa laskun ensin itse, ja toimita sitten lääkärin lähete ja maksukuitti 
    tms. selvitys kustannuksista sairauskassalle (hakuaika 6 kk).
  2. suorakorvaussopimuksen tehneessä yksityisessä hoitolaitoksessa.
    Muista esittää sininen jäsenkortti ja Kela-kortti.
    Tällöin maksat  em. hoitolaitokselle  30 %:n omavastuuosuuden.  
    (Poikkeus: Mehiläinen, joka vähentää vain sv-korvauksen-> hae itse lopusta korvaus kassasta). 
    Huom. Magneettikuvaus vain  Pihlajalinnasta tai Synlab Oy:sta sairauskassan laskulle!
  3. muussa kuin em. suorakorvausopimuksen tehneissä hoitolaitoksissa. 
    Hoitolaitoksen tulee vähentää mahdollinen sv-korvaus. 
    Maksa itse loppuosa ja toimita kuitti tms. selvitys maksusta lääkärin määräyslomakkeen, hoitolaitoksen selvityslomakeen, korvaushakemuslomakkeen kera sairauskassaan (hakuaika 6 kk).

Huom! MAGNEETTIKUVAUKSEEN LIITTYEN

Sairauskassan laskulle voi saada magneettikuvauksen vain Pihlajalinnasta tai Synlab Oy:sta (em yrityksissä voimassa alennetut hinnat kassan vakuutetuille!). 

MIkäli käyt esim. Terveystalolla tai Mehiläisessä magneettitutkimuksessa, on sinun maksettava ko. hoito itse ja haettava korvaus sairauskassasta. 
Toimita maksukuitti sekä lääkärin määräyslomake sairauskassaan (hakuaika 6 kk).

UKK/Usein kysyttyä:  Missä voin käydä  magneettitutkimuksessa?
Sairauskassalla on suorakorvaussopimus magneettitutkimuksista Pihlajalinnan ja Synlab Oy:n kanssa, joihin maksat 30 %:n omavastuun.
Mutta jos menet magneettitutkimukseen muualle kuin Pihlajalinnaan tai Synlabiin, on sinun silloin maksettava itse kokonaan em. tutkimus ja haettava sen jälkeen korvaus sairauskassasta (hakuaika 6 kk).  

LABORATORIOTUTKIMUKSISSA ISOJA HINTAEROJA!
(päivitetty 2.11.2022):

Laboratoriotutkimuksissa on todella suuria hintaeroja. 
Kannattaa selvittää tutkimusten hinnat ennakolta ennenkuin menet tutkimuksiin. 
Tiesithän että voit teettää yksityislääkärin lähetteellä laboratoriotutkimuksen aina myös julkisella puolella!  Esim. Kainuussa Nordlab Oy:ssä.

Myös yksityisissä terv.huollossa hintaerot voivat olla huomattavia, 
kannattaa verrata  hintoja!