Kassan säännöt
Sairauskassan toiminta perustuu sääntöihin, joissa määritelty mm. toimintapiiri, vakuutussuhteet sekä mm. korvausten ja vakuutusmaksujen määrät.
Sääntömuutosesitys voi tulla vireille esim. vakuutetun kirjallisesta aloitteesta tai hallituksen aloitteesta. Hallitus valmistelee sääntömuutosesityksen kassankokoukselle.
Kassaan kuuluvat vakuutetut päättävät sairauskassan sääntömuutosehdotuksista kassankokouksessa. Mikäli kassankokouksessa läsnä olevista äänioikeutetuista yli 2/3 kannattaa sääntömuutosesitystä, lähetetään sääntömuutos vahvistettavaksi Finanssivalvontaan.
Vasta Finanssivalvonnan vahvistuksen jälkeen uusi sääntöpykälä voi tulla voimaan.
Sääntöjä sovelletaan hoitoihin ja kustannuksiin joiden käynti- tai ostopäivä on 1.1.2023 tai sen jälkeen.
Vakuutussuhde Otanmäen sairauskassassa
Sairauskassaan voivat kuulua (työsuhde ao.työnantajaan)
- Škoda Transtech Oy:n Suomen yksiköissä työskentelevät sekä
- Otanmäen sairauskasssassa työskentelevät.
Vakuutussuhde kassaan on vapaaehtoinen.
Sairauskassaan kuulumisen edellytyksenä on, että henkilö saa em. työnantajalta pääasiallisen toimeentulonsa.
Sairauskassaan ei voi kuulua henkilö, joka on
- vakuutettuna toisessa sairaus- tai vakuutuskassassa,
- saa täyttä kuntoutustukea tai täyttä työkyvyttömyyseläkettä
- työsuhteessa toiseen työnantajaan ja saa sieltä pääasiallisen toimeentulonsa.
Vakuutussuhdetta on haettava kirjallisella liittymislomakkeella
- kuuden (6) kuukauden kuluessa työsuhteen alkamisesta tai
- 30.6.2023 mennessä niiden henkilöiden jotka sääntömuutoksen voimaantullessa (1.1.2023 ) olivat Škoda Transtech Oy:öön työsuhteessa ja jotka aikaisemmin eivät ole voineet kuulua kassan toimintapiiriin.
Sairauskassasta voi erota 1.1.2023 alkaen.
Tällöin vakuutetun on tehtävä kirjallinen eroilmoitus kassalle.
Huom!
Henkilö, joka työsuhteen päättymättä on eronnut kassasta, ei ole oikeutettu uudelleen liittymään kassaan vakuutetuksi saman työsuhteen aikana.
Vakuutusuhde Otanmäen sairauskassassa päättyy myös
- kun työsuhteesi Skoda Transtech Oy:llä päättyy tai
- kun jäät kokoaikaiselle työkyvyttömyyseläkkeelle/kuntoutustuelle tai
- mikäli työskentelet pääasiallisesti toisen työnantajan palveluksessa.
ILMOITA SAIRAUSKASSALLE VÄLITTÖMÄSTI EM. SEIKOISTA!