🩺Lääkärinpalkkiot

Otanmäen  sairauskassa korvaa lääkärinpalkkiosta 70 %.
Etuuskorvauksen enimmäismäärä on 400 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
Sairauskassan lisäetuuskorvauksesta vähennetään ennen sen maksamista sairausvakuutuslain tai muun lain mukainen korvaus.

❌Ulkomailla annettuja hoitoja ei korvata.

Yksityisellä palveluntuottajalla tehdystä leikkauksesta ja siihen verrattavista toimenpiteistä perityt lääkärinpalkkiot korvataan "Leikkaukset"-kohdan mukaisesti.

-----

Voit itse valita hoitopaikkasi yksityisellä puolella!
Voit käydä 
👉suorakorvaussopimuksen tehneessä yksityisessä hoitolaitoksessa.
Muista esittää jäsenkortti ja Kela-kortti.
Tällöin maksat  em. hoitolaitokselle  30 %:n omavastuuosuuden.  
(Poikkeus: Mehiläinen ja Silmäasema, joka vähentää vain sv-korvauksen-> hae itse lopusta korvaus kassasta). 
TAI 
👉muussa kuin em. hoitolaitoksissa.  
Yksityisen hoitolaitoksen tulee ensin vähentää sv-korvaus. 
Maksa loppuosa itse ja toimita  maksukuitti tms. sekä lääkärin selvityslomake sairauskassaan (hakuaika 6 kk).

Toimitettava myös maksukuitti:
6.2.2024  alkaen  Muutoksena aiempaan ohjeistukseen:
Pelkkä lasku (merkinnällä maksettu ) ei enää jatkossa riitä.
Eli jatkossa yksityisen puolen lääkärinpalkkioista esitettävä myös maksukuitti joista näkyy minkä osuuden olet itse maksanut. 

❌Ajokorttia varten tehtyjä lääkärinpalkkioita ei korvata.

❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu  työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa ei korvaa ko. osuutta. 

-----

Silmäaseman edut sairauskassan vakuutetulle

Silmäaseman  kanssa solmittu  (valtakunnallinen sopimus) 4.12.2023 alkaen seuraavat edut: 
Näyttäessäsi jäsenkorttia sinulta ei peritä  silmälääkärikäynnistä toimisto- eikä kantamaksua.
Silmäasema vähentää  silmälääkärin palkkiosta mahdollisen sv-korvauksen  ja 
maksat sv-korvauksen jälkeisen osuuden Silmäasemalle itse.
👉Hae silmälääkärin palkkiosta korvausta sairauskassasta saamallasi  kuittierittelyllä. 

Voimassa myös Silmäaseman jäsenedut (alennukset silmälaseista). 
👉Silmälasit on itse ensin maksettava kokonaan Silmäasemalle ja
 itse haettava korvaus silmälaseista sairauskassasta.