Lääkärinpalkkiot (korvaus 70 % kokonaiskustannuksesta)
🔒Etuuskorvauksen enimmäismäärä on 800 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti 1.1.2025 ja sen jälkeen annettuihin hoitoihin.
Sairauskassan lisäetuuskorvauksesta vähennetään ennen sen maksamista sairausvakuutuslain tai muun lain mukainen korvaus.
❌Ulkomailla annettuja hoitoja ei korvata.
Yksityisellä palveluntuottajalla tehdystä leikkauksesta ja siihen verrattavista toimenpiteistä perityt lääkärinpalkkiot korvataan "Leikkaukset"-kohdan mukaisesti.
-----
Hakuohjeet lääkärinpalkkion korvaukseen
(Voit itse valita hoitopaikkasi yksityisellä puolella)!
Sairauskassan neuvottelemat edut/alennukset seur. hoitopaikoissa:
🔴Pihlajalinna Oyj (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 saat 25 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat lääkärin määräämät magneettitutkimukset alehinnoilla (alk. 290 e)
👍 saat 20%:n alennuksen lääkärin määräämien ultraäänitutkimusten hinnoista
👍 saat 40 %:n alennuksen lääkärin määräämien laboratoriotutkimusten hinnoista
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun (lasketaan kokonaiskustannuksesta) Pihlajalinnalle
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
🔴Synlab Oy (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 saat 10 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat 10 %:n alennuksen lääkärin määräämien MAGNEETTITUTKIMUSTEN hinnoista
👍 saat 20 %:n alennuksen lääkärin määräämien laboratoriotutkimusten hinnoista
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👍 maksat vain 30 %:n omavastuun (lasketaan kokonaiskustannuksesta) Synlab Oy:lle
👍sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisällyt sopimukseen)
🔴Terveystalo Oy (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun lääkärinpalkkioista ja lääkärin määräämien tutkimusten hinnoista (lasketaan kokonaiskustannuksesta)
❌Huom: Terveystalon laskutussopimus ei sisällä magneettitutkimuksia!
👍 saat 15 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat 13 %:n alennuksen lääkärin määräämien ultraäänitutkimusten hinnoista
(alennus koskee radiologian tekemiä tutkimuksia. Alennus ei koske gynekologin, urologin tai kardiologin vastaanotolla tekemiä ultraäänitutkimuksia.)
👍 saat 25 %:n alennuksen lääkärin määräämien yksittäisten laboratoriotutkimusten hinnoista
(Alennus ei koske pakettitutkimuksia, erityislaboratoriotutkimuksia, patologiaa, KLF- eikä KNF-tutkimuksia).
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
🔴Mehiläinen Oy (yhteistyösopimus voimassa, ei laskutussopimusta):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 sinulta EI peritä kanta-, e-resepti-, toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👉 maksat mahdollisen sv-korvauksen jälkeisen osuuden em. yritykselle
👉 sinun on itse haettava korvaus sairauskassasta (hakuaika 6 kk) saamallasi kuittierittelyllä.
🔴Silmäasema (yhteistyösopimus voimassa, ei laskutussopimusta):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 sinulta EI peritä kanta-, toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
‼️Voimassa myös Silmäaseman jäsenedut (alennukset silmälaseista).
👉 maksat mahdollisen sv-korvauksen jälkeisen osuuden em. yritykselle
👉 sinun on itse haettava korvaus sairauskassasta (hakuaika 6 kk) saamallasi kuittierittelyllä.
TAI muussa kuin em. hoitolaitoksissa
➡️Esitä Kela-kortti
➡️em. hoitolaitokset vähentävät sv-korvauksen
➡️maksa loppuosa itse
➡️ hae itse lopusta korvaus sairauskassasta, eli
➡️toimita maksukuitti sekä lääkärin selvityslomake sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
❌Ajokorttia varten perittyjä lääkärinpalkkioita ei korvata.
❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa ei korvaa ko. kustannuksia.