Lääkärin määräämät tutkimukset ja hoidot
Otanmäen sairauskassa korvaa lääkärin tai hammaslääkärin määräämistä
laboratorio-, patologian alaan kuuluvista tutkimuksista ja radiologisista tutkimuksista 70 % (ei koske fysioterapiaa).
Sairauskassa korvaa siis lääkärin määräämät labra-, röntgen-, magneetti-, hermorata-, uniapnea- ja ekg-tutkimukset.
🔒Tutkimus- ja hoitoetuuskorvauksen enimmäismäärä on 800 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
❌Ulkomailla annettuja hoitoja ei korvata.
❌HUOM! Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna (esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) , sairauskassa ei korvaa ko. osuutta.
Hakuohjeet lääkärin määräämän tutkimuksen ja hoidon kustannuksiin
Saatuasi lääkäriltä tutkimus- ja hoitomääräyksen voit itse valita hoitopaikkasi!
Pyydä lääkäriltä kirjallinen hoitomääräys!
Voit käydä
👉julkisen terveydenhuollon yksikössä, esim. Nordlab/Kainuun hyvinvointialue
(vapaa valinta koskee vain laboratoriotutkimuksia).
Muista ottaa kopio lääkärin lähetteestä!
➡️maksa lasku ensin itse
➡️ hae itse korvaus sairauskassasta
➡️toimita kopio laskusta tms. selvitys tehdyistä tutkimuksista sekä
lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk).
Voit itse valita hoitopaikkasi yksityisellä puolella!
Sairauskassalla laskutus- tai yhteistyösopimukset seuraavasti:
✅Pihlajalinna Oyj (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 saat 25 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat lääkärin määräämät magneettitutkimukset alehinnoilla (alk. 290 e)
👍 saat 20%:n alennuksen lääkärin määräämien ultraäänitutkimusten hinnoista
👍 saat 40 %:n alennuksen lääkärin määräämien laboratoriotutkimusten hinnoista
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun (lasketaan kokonaiskustannuksesta) Pihlajalinnalle
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
----
✅Synlab Oy (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 saat 10 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat 10 %:n alennuksen lääkärin määräämien MAGNEETTITUTKIMUSTEN hinnoista
👍 saat 20 %:n alennuksen lääkärin määräämien laboratoriotutkimusten hinnoista
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👍 maksat vain 30 %:n omavastuun (lasketaan kokonaiskustannuksesta) Synlab Oy:lle
👍sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisällyt sopimukseen)
----
✅Terveystalo Oy (laskutussopimus voimassa):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun lääkärin määräämien tutkimusten hinnoista
(lasketaan kokonaiskustannuksesta)
❌Huom: Terveystalon laskutussopimus ei sisällä magneettitutkimuksia!
👍 saat 15 %:n alennuksen lääkärin määräämien natiivikuvantamisten hinnoista
👍 saat 13 %:n alennuksen lääkärin määräämien ultraäänitutkimusten hinnoista
(alennus koskee radiologian tekemiä tutkimuksia. Alennus ei koske gynekologin, urologin tai kardiologin vastaanotolla tekemiä ultraäänitutkimuksia.)
👍 saat 25 %:n alennuksen lääkärin määräämien yksittäisten laboratoriotutkimusten hinnoista
(Alennus ei koske pakettitutkimuksia, erityislaboratoriotutkimuksia, patologiaa, KLF- eikä KNF-tutkimuksia).
👍 sinulta EI peritä toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
----
🟡Mehiläinen Oy (yhteistyösopimus voimassa, ei laskutussopimusta):
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👍 sinulta EI peritä kanta-, e-resepti-, toimisto- ja/tai poliklinikkamaksuja
👉 maksat mahdollisen sv-korvauksen jälkeisen osuuden em. yritykselle
👉 sinun on itse haettava korvaus sairauskassasta saamallasi kuittierittelyllä ja lääkärin määräyksellä (hakuaika 6 kk).
----
TAI muussa kuin em. hoitolaitoksissa (ei siis suorakorvaus- tai yhteistyösopimusta)
➡️Esitä Kela-kortti
➡️em. hoitolaitokset vähentävät sv-korvauksen
➡️maksa loppuosa itse
➡️ hae itse lopusta korvaus sairauskassasta, eli
➡️toimita maksukuitti sekä lääkärin hoitomääräys sairauskassaan (hakuaika 6 kk)
📢Magneettikuvaus vain Pihlajalinnasta tai Synlab Oy:sta sairauskassan laskulle!
Voit saada lääkärin määräämän magneettitutkimuksen vain Pihlajalinnasta tai
Synlabl:ta sairauskassan laskulle (->Tällöin maksat vain 30 %:n omavastuun esittämällä jäsenkortin).
Joudut maksamaan itse ensin kokonaan magneettitutkimuksen esim. Terveystalolle ja Mehiläiselle ja hakemaan itse korvausta sairauskassasta (mukaan maksukuitti sekä lääkärin määräys).
Pihlajalinnan ja Synlabin hinnat ovat huomattavasti edullisempia!
LABORATORIOTUTKIMUKSISSA ISOJA HINTAEROJA!
Tiesithän että voit teettää yksityislääkärin lähetteellä laboratoriotutkimuksen myös julkisella puolella! Esim. Kainuussa Nordlab Oy:ssä.
Laboratoriotutkimuksissa on todella suuria hintaeroja.
Kannattaa selvittää tutkimusten hinnat ennakolta ennen kuin menet tutkimuksiin.
Myös yksityisillä terveydenhuollon toimijoilla hintaerot voivat olla huomattavia, kannattaa verrata hintoja!