Lääkkeet, jotka ovat sairausvakuutuslain nojalla
( myöh.SVL:n nojalla) korvattavia 

Sairauskassa korvaa  70 % lääkärin tai hammaslääkärin määräämistä lääkkeistä, jotka ovat sairausvakuutuslain nojalla korvattavia. Korvaus lasketaan lääkkeen viitehinnasta. 
Sairauskassan lisäetuuskorvauksesta vähennetään ennen sen maksamista SVL:n tai muun lain mukainen korvaus.
Lääkkeiden hinnan, korvattavuuden ja vastaavat valmisteet voit tarkistaa Kelan lääkehausta.

Sairauskassa suosittaa käyttämään sopimusapteekkeja, tällöin saat lääkeostosi yleensä laskulle 
(maksat vain sairauskassan omavastuuosuuden). 

Hakuohjeet lääkeostojen kustannuksiin (svl-korvattavat lääkkeet)

Sopimusapteekit, joissa omavastuun perintä toimii oikein 
(myös ns. Kelan alkuvuosiomavastuun osalta:  70 euroa/vuonna 2025)

  • Atalan apteekki (Tampere) 

  • Hyrynsalmen apteekki

  • Iisalmen I apteekki

  • Itä-Suomen yliopiston apteekki (Kuopio) 

  • Kajaanin Ykkösapteekki

  • Koilliskeskus Apteekki (Tampere) 

  • Linnanmaan apteekki (Oulu)  

  • Lehtikankaan apteekki (Kajaani)

  • Lohtajan sivuapteekki (Kajaani)

  • Kestilän apteekki

  • Kuhmon apteekki

  • Otanmäen apteekki

  • Paltamon apteekki

  • Peltolammin apteekki (Tampere) 

  • Puolangan apteekki

  • Ristijärven sivuapteekki

  • Sotkamon apteekki

  • Vuolijoen sivuapteekki

  • Yliopiston apteekit (Espoo, Helsinki, Joensuu, Jyväskylä, Kemi, Lahti, Lappeenranta, Oulu, Pori, Salo, Savonlinna, Tampere, Turku, Vantaa)

Näin toimit em. apteekeissa, joissa omavastuun perintä toimii oikein :
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun  em. apteekille
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta 
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)
 

Sopimusapteekit (PD3-apteekit), joissa omavastuun perintä ei toimi oikein 
(ns. Kelan alkuomavastuun 70 euron osalta).
Virhe johtuu apteekkijärjestelmästä, jota ei saada korjattua.

  • Veturi apteekki (Kajaani) PD3-apteekki

  • Kärsämäen apteekki PD3-apteekki

  • Pateniemen apteekki (Oulu) PD3-apteekki

  • Vaalan apteekki PD3-apteekki

Näin toimit em. PD3-järjestelmää käyttävissä apteekeissa:
👉Näytät sinistä jäsenkorttia sekä Kela-korttia
➡️mikäli sinulla ei ole täyttynyt Kelan alkuomavastuu (70 e/v. 2025)
👉 maksat apteekille lääkkeen koko hinnan
👉 pyydä apteekista tuloste "laskelma lääkeostosta"  (tai tulosta omakanta.fi:stä lääkeoston tiedot)
👉 toimita em. "laskelma lääkeostosta" sekä kassakuitti sairauskassalle (hakuaika 6 kk).

➡️mikäli sinulla on täyttynyt Kelan alkuomavastuu (70 e)
👉 maksat vain 30 %:n omavastuun  em. apteekille
👍 sinun ei tarvitse itse hakea enää korvausta sairauskassasta 
(muutoin kuin niistä kustannuksista, jotka eivät sisälly sopimukseen)

 

Toimintaohje muissa apteekeissa (ei sopimusta sairauskassalla) asioidessa:
 👉näytä sininen jäsenkortti Kela-kortin lisäksi 
➡️ maksat lääkkeistä normaalin svl-korvauksella vähennetyn hinnan
➡️pyydä apteekista "Laskelma lääkeostosta-lomake" 
➡️toimita (hakuaika 6 kk) em. "laskelma lääkeostosta" 
 (tai tulosta omakanta.fi:stä ko. lääkeoston tiedot)sekä 
kassakuitti sairauskassaan korvauksen saamiseksi 
🔒Huom. pelkän apteekin kassakuitin perusteella korvausta ei voida maksaa. 

🪪MUISTA SIIS NÄYTTÄÄ SININEN JÄSENKORTTI KELA-KORTIN KANSSA APTEEKISSA!

❌Ulkomailta ostettuja lääkkeitä ei korvata.

Uutta 5.5.2025 alkaen:
Lehtikankaan apteekissa (Kajaani) lääkkeiden omavastuun perintä toimii nyt oikein
(ovat vaihtaneet apteekkijärjestelmänsä).
👉Muista näyttää jäsenkortti Kela-kortin kanssa!

Sääntöjen mukainen lääkkeen omavastuun perintä ei onnistu oikein osassa apteekkeja

Osassa  sopimusapteekeissa (ns. PD3-apteekit) laskutusjärjestelmät eivät toimi oikein omavastuumme laskennassa.   
Virhe tapahtuu,  kun vakuutetulla ei ole vielä täyttynyt Kelan 70 euron alkuomavastuu.  
Tällöin PD3-apteekit perivät vakuutetulta lääkkeiden kokohinnan, vaikka kuuluisi periä 30 %:a lääkkeen viitehinnasta, jos asiakas on esittänyt kassan sinisen jäsenkortin. 
Tieto siitä onko em. Kelan alkuomavastuu täynnä, näkyy myös apteekin kassakuitissa.

📢Sairauskassaan kuuluvalle vakuutetulle sairauskassa korvaa 70 %:a  myös tuosta alkuomavastuusta, joten vakuutetulla olisi  oikeus saada sairauskassan korvaus myös tuosta alkuomavastuuosuudesta.
Vakuutetun on haettava itse korvaus sairauskassasta, jos apteekki ei sitä pysty laskuttamaan. 

 Mikäli maksat lääkkeistä  em. tilanteessa enemmän kuin 30 %:a kokonaiskustannuksesta,
 👉toimita  apteekin antamat kassakuitit ja laskelmalomakkeet 
(tai tuloste ostotiedoista esim. omakannasta) sairauskassalle. 
Tarkastamme asian ja maksamme sinulle tarvittaessa korvauksen!

(päiv.20.1.2025)
---

Työtapaturmaan/ammattitautiin liittyvät lääkkeet on itse maksettava apteekkiin kokonaan ja haettava korvaus tapaturmavakuutusyhtiöstä!